Показания: острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию; 2)хронические заболевания кишечника в период выздоровления после обострения, а также вне обострения при супутствующих поражениях других органов пищеварения.

Общая характеристика: физиологически полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка и умеренным ограничением поваренной соли, механических и химических раздражителей кишечника, исключением продуктов и блюд, усиливающих в кишечнике брожение и гниение, резко повышающих его секреторную и двигательную функции, секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение. Пища дается в неизмельченном виде, готовится на пару, варится в воде или запекается. Температура пищи обычная.

Режим питания: 5 раз в день.

Рекомендуемые и исключаемые блюда:

Хлеб и мучные изделия - хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сортов вчерашней или слегка подсушенный. Сухие печенья и бисквит. 2-3 раза в неделю в небольших количествах хорошо выпеченные, не теплые, несдобные булочки, пироги с яблоками, мясом, повидлом, ватрушки с творогом. 

Исключают: хлеб ржаной,  свежий, изделия из здобного и слоеного теста;

Супы - на слабом обезжиренном мясном и рыбном бульйоне, овощном отваре с фрикадельками, кнелями, различной крупой (кроме пшона), вермишелью, лапшой, картофелем, мелкошинкованной морковью, цветной капустой, кабачками; при переносимости - с капустой белокачанной, свеклой, зеленым горошком.

Исключают: крепкие, жирные бульйоны, молочные щи, борщи,   розсольник, окрошку, супы из бобовых, грибов;

Мясо и птица - нежирные  или обезжиренные говядина, телятина, курица, индейка, кролик. Мясо без сухожилий, птица без кожи. Куском и рубленые, вареные в воде или на пару. Язык отварной. Молочные сосиски.

Исключают: жирные сорта , утку, гуся, большинство колбас, копчености, консервы;

Рыба - нежирные виды, куском и рубленые, вареные в воде и на пару. Ограничено: запеченные и слегка обжареные без панировки.

Исключают: жирные виды , соленую, копченую,  консервы;

Молочне продукты - молоко - при переносимости, в основном в блюдах. Различные кисломолочные напитки, свежий творог натуральный, в виде пасты, паровых и запеченых пудингов и сырников. Сметана, сливки - в блюда. Неострый сыр.

Исключают: острые, соленые сыры, молочные продукты с повышенной кислотностью;

Яйца - до 1-2 шт в день (всмятку, паровые, натуральные и белковые омлеты в блюда;

Исключают: в крутую,  жареные;

Крупы - различные каши(кроме пшонной, ячневой, перловой) включая рассыпчатые. На воде с добавленим 1/3 молока.Паровые и запеченые пудинги, запеканка и биточки манные, котлеты рисовые паровые, плов с фруктами, вермишель отварная, мелконарубленые макароны;

Исключают: бобовые;

Овощи - картофель, морковь, цветная капуста, тыква, кабачки отварные или паровые непротертые, в виде пюре, запеканок; при переносимости - капуста белокачанная, свекла, зеленый горошок вареные. Суфле из свеклы или моркови с творогом. Салат лиственный со сметаной. Спелые томаты в сыром виде до 100 г ;

Исключают: редис, редьку, лук, чеснок, огурцы, брюкву, репу, щавель, шпинат, грибы;

Закуски - салат из отварных овощей, с отварным мясом, рыбой. Рыба заливная, язык отварный, сыр неострый, икра осетровых, колбаса докторская, диетическая, молочная, нежирная ветчина.

Исключают: острые и жирные закуски, копчености, консервы.

Плоды, сладкие блюда, сладости - сладкие, спелые ягоды и фрукты  в сыром виде ограничено (100-150 г); при переносимости - яблоки, груши, апельсины, мандарины, арбуз, клубника, малина, виноград без кожицы. Протертые свежие и печеные яблоки. Кисели, муссы, желе, компоты в том числе из сухофруктов. Мармелад, пастила, сливочные помадки,  варенье, джем; при переносимости - мед вместо сахара.

Исключают: абрикосы, сливы, инжир, финики, ягоды с грубой кожицей, мороженое, шоколад, пирожные;

Соусы и пряности - на мясном бульйоне, овощном отваре, молочный, фруктовый, изредка - сметанный; ванилин, корица, лавровый лист,зелень петрушки, укроп;

Исключают: острые и жирные соусы, горчицу, хрен, перец;

Напитки - чай,  кофе и какао без молока и с молоком.  Отвары  шиповника и пшеничных отрубей. Разбавленые фруктовые, ягодные и томатный соки;

Исключают: виноградный, сливовый, абрикосовый соки;

Жиры -  сливочное масло на хлеб и  в блюда 10 до 15 г на один прием; при переносимости - рафинированные растительные масла до 5 г в блюда;

Исключают: другие жиры;

Примерное меню диеты № 4в:

1 –й завтрак: яйца в смятку, каша овсяная молочная, чай.

2 – й завтрак: яблоки свежие.

Обед: суп крестьянский на мясном бульйоне, плов из отварного мяса, кисель.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: рыба отварная, картофельное пюре, пудинг творожный, запеченый, чай .

На ночь: кефир.