Показания: острые гепатиты и холецеститы; 2)обострение хронических гепатитов, холецеститов и желчекаменной болезни; 3)цирроз печени с умеренно выраженной ее недостатностью; 4)хронический гепатит или холецестит в сочетании с язвенной болезнью, выраженном гастритом, энтероколитом с поносами.
Общая характеристика: в диете ограничены жиры (в основном тугоплавкие), Белки и углеводы в пределах физиологической нормы.
Исключены продукты и блюда, богатые экстрактивными веществами, пуринами, щавелевой кислотой, холестерином, грубой клетчаткой, жареные блюда.Повышено содержание липотропных веществ, витаминов, жидкости. Блюда готовят вареными, протертыми; некоторые запечеными без грубой корки. Пищу дают теплой, холодные блюда исключают.
Режим питания: 5--6 раз в день, небольшими порциями .
Рекомендуемые и исключаемые блюда:
Хлеб и мучные изделия - хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сортов вчерашней или подсушенный. Несдобное печенья.
Исключают: свежий и ржаной хлеб, здобное и слоеное тесто;
Супы - вегетарианские с протертыми овощами, супы-пюре и кремы, молочные супы пополам с водой. Допускают супы с хорошо развареной крупой (манная, рис, геркулес) и мелкошинкованными картофелем, морковью, тыквой. Заправляют сливочным маслом, сметаною, подсушеной мукой.
Исключают: мясные, рыбные, грибные бульйоны, из бобовых;
Мясо и птица - нежирные, нежилистые. Говядина, курица, индейка, кролик. Телятина, цыплята - ограничено. Из мяса удаляют сухожилия, жир; у кур - кожу. В отварном и паровом виде изделия из котлетной массы (суфле, кнели, пюре и др.). Птицу можна иногда отваривать куском.
Исключают: жирные сорта , утку, гуся; жареное, тушеное и кусковое мясо; печень, мозги, почки, колбасы, копчености, консервы;
Рыба - только нежирных видов, отварная и паровая, куском и в виде котлетной масы.
Исключают: жирную , соленую, жареную, тушеную рыбу, консервы, икру;
Молочные продукты - молоко (при супутствующем колите в блюдах), кисломолочные напитки. Некислый свежий полужирный и нежирный творог и блюда из него (суфле, пудинги и др.) протертые, паровые. Некислая сметана, ограничено - в блюдах. Тертый неострый сыр.
Исключают: сливки и повышеной кислотности творог, соленый,острый сыр;
Яйца - белковые паровые и запеченые омлеты. В блюда 0,5-1 желток в день.
Исключают:другие блюда из яиц;
Крупы - каши на молоке пополам с водой из манной, протертых гречневой, овсяной круп, риса, геркулеса; гречневой и рисовой муки. Суфле манное, рисовое. Отварная вермишель.
Исключают: бобовые, макароны, пшено,рассыпчатые каши;
Овощи - картофель, морковь, свекла, цветная капуста протертые, в отварном, паровом виде (пюре, суфле и др.). Кабачки и тыкву варят кусочками.
Исключают: грибы, бобовые; соленые, квашеные, маринованные овощи, капусту, репу, редис, редьку, щавель, чеснок, лук;
Закуски - исключают.
Плоды, сладкие блюда, сладости - спелые, мягкие, сладкие фрукты и ягоды в сыром натуральном и протертом виде, запеченые, вареные; кисели, желе, муссы. Сухофрукты протертые. Молочный кисель, мед, сахар, варенье, мармелад, зефир.
Исключают: кислые и богатые клетчаткой плоды, шоколад, мороженое, кремовые изделия;
Соусы и пряности - на овощном отваре или слизи крупы, молочный с добавлением сметаны, фруктовый. Муку не поджаривают;
Исключают: пряности;
Напитки - чай с лимоном, кофе слабый с молоком, сладкие фруктово-ягодные соки, отвар шиповника.
Исключают: какао, черный кофе, холодные и газированые напитки;
Жиры - сливочное масло - ограничено (в чистом виде 20-30 г в день); при переносимости - свежее рафинированное растительное масло в блюда;
Исключают: все другие жиры;
Примерное меню диеты № 5а:
1 –й завтрак:суфле творожное паровое, каша рисовая молочная протертая, чай.
2 – й завтрак: яблоко печеное с сахаром.
Обед: суп перловый с овощами вегетарианский протертый, котлеты мясные паровые с морковным пюре, кисель.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: кнели рыбные паровые с картофельным пюре, запеканка манная со сладкой подливой, чай .
На ночь: кефир.